Самые распространенные инфекционные и неинфекционные заболевания глаз. Заболевания сетчатки, роговицы, век, слезных органов, зрительного нерва и глазодвигательного аппарата
Самые распространенные инфекционные и неинфекционные заболевания глаз. Подробное описание заболеваний, методы лечения и профилактика.
{BLOCK=1}
Торические линзы используются в офтальмологии для коррекции такого нарушения зрения, как астигматизм, а также сопутствующей близорукости или дальнозоркости. Дело в том, что в отличие от обычных, чаще всего используемых линз (сферических), они имеют сферo-цилиндрическую форму. Причина астигматизма заключается в неравномерном попадании изображения на сетчатку глаза, вызванном разницей в кривизне роговицы или хрусталика. При этом зрение становится расплывчатым, некоторые части изображения выглядят более чёткими, а некоторые более размытыми. Трудно становится рассмотреть мелкие детали, расположенные строго вертикально предметы начинают казаться наклоненными. Торическая линза успешно корректирует этот дефект, в разных направлениях давая разную рефракцию.
Линза имеет разную оптическую силу в горизонтальном и вертикальном положении. Одна из этих оптических сил корректирует астигматизм, а вторая (толщина линзы) патологию рефракции - близорукость или дальнозоркость. В линзах имеется стабилизирующее устройство для того, чтобы оптические силы не пересекались.
Показанием для назначения врачом торических линз пациенту является астигматизм 0,75 дптр и выше, при котором применение сферических линз не обеспечивает полной коррекции зрения. Сейчас современные линзы помогают скорректировать зрение при астигматизме до 4 диоптрий. Ношение очков со сферо-цилиндрическими линзами также может быть неудобным для пациента, контактные линзы для многих предпочтительнее и комфортнее.
Торические линзы производят из силикон-гидрогеля или гидрогеля, так же, как и сферические. Отличаются торические линзы только оптической конструкцией. По сроку использования бывают однодневные, недельные и длительного срока ношения (в течение двух недель или месяца) линзы. Для коррекции возрастной дальнозоркости и астигматизма вместе с ней изготавливаются торические мультифокальные линзы. Они помогают глазам, которые уже не справляются с этой задачей, быстро менять фокус от дальних к близко расположенным предметам. Для желающих производятся цветные линзы, меняющие цвет радужки глаза и одновременно корректирующие зрение.
Ещё одно отличие торических линз от сферических в том, что сферические линзы могут вращаться на поверхности глаза, так как в любом положении они имеют одинаковую оптическую силу, и смена их расположения не влияет на зрение. При фиксации торических линз используются специальные механизмы для удерживания их неподвижно на роговице глаза. Для обеспечения нужной коррекции они должны оставаться в одинаковом положении, несмотря на моргание, движения головы и глаз. Это очень важный момент при изготовлении торических линз.
Механизмы их надёжной фиксации на глазах следующие:
Оптимальная фиксация достигается при совмещении нескольких способов. Производители торических линз ставят на них специальные метки лазером, позволяющие определить, правильно ли надета линза. Если не получается надеть линзу правильно, или в процессе ношения она продолжает смещаться, нужно обратиться к врачу-офтальмологу.
{BLOCK=2}
{BLOCK=1}
Катаракта — распространенное глазное заболевание. Она является таким же проявлением старения организма, как морщины, седина, и встречается почти у всех пожилых людей. Из этой статьи вы узнаете, почему возникает катаракта, как проявляется заболевание и как его лечат сегодня.
Хрусталик — это крупная линза, которая находится внутри глаза. Расположен он позади радужки. При катаракте происходит его частичное или полное помутнение. Ученые связывают это с изменениями, происходящими в белках хрусталика. Они денатурируют, то есть происходит необратимое изменение их структуры. Это можно сравнить с тем, как белок куриного яйца при варке становится белым и теряет свою прозрачность.
Наиболее частая причина изменений в хрусталике — старение организма. Как говорит статистика, в 90% случаев диагноз «катаракта» выставляется пожилым людям. Однако ускорять ее развитие могут также:
В 10% случаев катаракта является врожденной, посттравматической или лучевой. Последняя может возникать после облучения головы при лечении опухолей или при длительном воздействии ионизирующего излучения на рабочем месте.
Ведущим симптомом является снижение зрения разной степени, вплоть до полной слепоты.
Если катаракту не оперировать, то через несколько лет мутный хрусталик начинает рассасываться. Этот процесс часто сопровождается вялотекущим воспалением из-за того, что белки хрусталика воспринимаются иммунной системой как чужие.
Продукты воспаления могут оседать в путях оттока внутриглазной жидкости. Это ведет к повышению внутриглазного давления. Офтальмологи называют это состояние вторичной глаукомой, она приводит к гибели зрительного нерва. Видеть такой глаз уже не будет, лечить катаракту на этом этапе бессмысленно. К счастью, сейчас такие случаи почти не встречаются.
Однако полному помутнению часто предшествует набухание хрусталика или очаговые помутнения в нем. Это проявляется следующими симптомами катаракты:
От появления первых признаков до развития полноценной катаракты может пройти несколько месяцев, а может и 10-15 лет. Скорость помутнения хрусталика очень индивидуальна.
На сегодняшний день существует множество капель от катаракты. Это Тауфон, Вита-йодурол, Витафакол, Квинакс и многие другие. Однако оценка их эффективности проводилась только компанией-производителем. Независимых исследований по этим препаратам нет.
Как показывает практика, ни одни капли от катаракты не могут ни уменьшить помутнение, ни остановить его. То же относится к многочисленным «народным средствам», которые больные изготавливают дома из меда, алоэ и других веществ.
Несмотря на это, научный поиск продолжается. Проходит пострегистрационные исследования российский препарат на основе пластохинонилдецилтрифенилфосфония бромида (ПДТФ).
Журнал Nature недавно опубликовал исследование американских ученых. Они разработали капли от катаракты на основе ланостерола. Опыты на животных были успешны. Однако для завершения клинических испытаний нужно еще много времени. Поэтому в аптеках препарат появится не скоро.
Суть вмешательства состоит в удалении мутного хрусталика. На его место устанавливают искусственную оптическую линзу (ИОЛ). Ее силу врач рассчитывает после обследования пациента.
При этом может быть устранена близорукость или астигматизм, если они имелись до операции. Кроме того, существуют ИОЛ премиум-класса, которые позволяют своему владельцу хорошо видеть как вблизи, так и вдаль. Это избавляет от необходимости пользоваться очками.
Существует несколько вариантов оперативного лечения этого заболевания. Ниже изложены их принципиальные отличия.
При классической операции удаление хрусталика выполняется через разрез длиной 7-10 мм. При этом пациента ждет несколько дней в стационаре и восстановительный период длительностью до 6 месяцев с множеством ограничений.
Кроме того, из-за рубца на роговице часто формируется послеоперационный астигматизм. Он снижает зрение и практически не поддается коррекции. Однако, если операция по удалению катаракты проведена правильно, то пациент получает нормальное зрение. Это самый бюджетный способ удаления хрусталика.
Более современный и менее травматичный вариант вмешательства — факоэмульсификация катаракты. Для этого в роговице выполняют два прокола размером около 2 мм. Через них вводят инструменты. Помутневший хрусталик с помощью ультразвука превращается в эмульсию и удаляется из глаза.
На его место ставят гибкую ИОЛ. Изначально она свернута в трубку и разворачивается лишь внутри глаза. Проколы не требуют наложения швов. Через 3-4 часа пациент может вернуться домой. Лечение после операции сводится к закапыванию глазных капель в течение месяца.
Наконец, самая последняя модификация операции по удалению катаракты — это факоэмульсификация с фемтосопровождением. Использование фемтосекундного лазера обеспечивает максимально бережное отношение к тканям глаза.
Механизм действия основан на создании микропузырьков, которые расслаивают нужный орган. Множество пузырьков располагаются слоем строго на заданной глубине с точностью до одного микрона. Так создается сверхточный разрез тканей, параметры которого задаются компьютером.
Фемтосекундный лазер формирует проколы в роговице и расслаивает мутный хрусталик, что сокращает время воздействия ультразвука на ткани глаза. Кроме того, лазер формирует идеально круглое отверстие в передней капсуле. Это способствует правильному положению ИОЛ и получению максимально возможного зрения после вмешательства. Другими достоинствами является отсутствие восстановительного периода и полное исключение роговичного астигматизма.
Операция по удалению катаракты на сегодняшний день является одним из самых эффективных и безопасных вмешательств в медицине. Возможности современной офтальмологии здесь достаточно широки. Но главное — найти умелые и опытные руки, которые воплотят возможности в реальность.
{BLOCK=2}
Дорогие читатели, мушки перед глазами — известный многим признак, который может появляться как при обычном головокружении, так и на фоне довольно серьезных заболеваний. Если мелькание мушек перед глазами возникает после сложного трудового дня или бессонной ночи, то волноваться не стоит. Достаточно отдохнуть и выспаться, чтобы полностью восстановить самочувствие.
{BLOCK=1}
Но нередко причины мушек перед глазами связаны с определенными нарушениями и требуют лечения. В таком случае лучше обратиться к специалистам. Почему появляются мушки в глазах и как с ними бороться — об этом профессиональным, но понятным языком расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.
Мушки перед глазами — это распространенный предвестник кратковременной утраты сознания. Обычно они появляются за несколько секунд перед обмороком, сопровождаются слабостью, нехваткой воздуха и ухудшением общего состояния. Когда причина мушек в глазах — обморок, лечение обычно не требуется (при отсутствии выявленных патологий). Врач может назначить стандартное обследование, порекомендовать поливитаминные комплексы, физиопроцедуры.
Причины мелькания мушек перед глазами могут быть связаны с определенными заболеваниями. И определить их наличие может только врач, изучив результаты диагностики и осмотра.
Мушками перед глазами больные называют визуальные эффекты, напоминающие мельтешение мелких разноцветных точек, расплывчатых кругов по бокам или непосредственно перед глазами. Подобное состояние может продолжаться от нескольких секунд до часов или даже дней. При этом не всегда присутствуют такие симптомы, как головокружение и тошнота.
Иногда белые или черные мушки перед глазами появляются сами по себе и не связаны с другими жалобами. Разбираться с каждым конкретным случаем должен врач. Игнорировать этот признак не стоит. Мушки перед глазами могут сигнализировать о сбоях в организме. Чем раньше их обнаружить, тем быстрее можно назначить лечение.
Врач обязательно установит причины черных и белых мушек перед глазами. Вот самые распространенные из них:
Как видите, причин мушек перед глазами много, но лечение можно назначить только после постановки точного диагноза. Не отказывайтесь от помощи профессионалов. Лучше потратить день на проведение диагностики, но убедиться в отсутствии серьезных нарушений, чем мучиться догадками и терять время, которое можно потратить на лечение.
Обратиться к врачу рекомендуется при регулярном появлении мушек в глазах и следующих сопутствующих симптомов:
Особенно опасны мушки перед глазами в детском возрасте: они возникают преимущественно на фоне анемии и других заболеваний крови. Ребенок часто устает, выглядит ослабленным, у него плохой аппетит и низкая работоспособность. Дети с анемией должны регулярно сдавать кровь и проводить другие исследования, посещать педиатра. Ребенок не всегда может объяснить, что у него мушки в глазах, и родители могут долгое время не догадываться о его самочувствии. Поводом для обращения к врачу являются обмороки и головокружения.
У взрослых одна из основных причин появления мушек перед глазами — неврологические заболевания, которые часто сочетаются с психологической перегруженностью, недосыпанием, длительным влиянием стрессовых факторов. Зрительные визуальные эффекты в виде кругов и мушек перед глазами — это классический вариант течения шейного остеохондроза. Из-за дистрофического процесса и образования остеофитов защемляются спинномозговые корешки и сосуды, питающие головной мозг. Именно поэтому появляются мушки перед глазами и другие сопутствующие признаки: головокружение, головная боль, онемение пальцев рук, боль в шее, нарушения памяти и внимания.
В этом видео просто и доходчиво объясняется, что такое мушки перед глазами, откуда они появляются и как с ними бороться.
Чтобы установить точные причины появления мушек перед глазами и назначить лечение, специалисты проводят комплексное обследование, которое может включать:
Во время беседы врач уточняет обстоятельства, при которых летают мушки перед глазами и ухудшается самочувствие. Постарайтесь быть предельно откровенными со специалистом, ведь от достоверности предоставленной информации зависит точность поставленного диагноза и назначенного лечения.
Обычно мушки перед глазами при беременности связаны с ранним токсикозом и головокружением. Из-за увеличения объема циркулирующей крови, гормональной перестройки организма и повышения нагрузки на разные органы женщина может чувствовать себя неудовлетворительно. Головокружение, тошнота, цветные круги перед глазами и мелькание мушек — классические симптомы токсикоза при беременности.
Некоторые женщины в первые месяцы после зачатия даже теряют сознание при резкой смене положения тела. Мушки в глазах и головокружение могут быть связаны с развитием анемии. К сожалению, недостаток железа часто встречается среди беременных. Если по результатам анализов крови специалист выявляет железодефицитную анемию, необходимо начинать соответствующие лечения. Недостаток железа является главной причиной гипоксии плода и различных осложнений в развитии будущего ребенка. Анемия как раз и приводит к головокружениям, мельканию белых и черных мушек перед глазами и выраженной физической слабости.
В тяжелых случаях, когда рвота и тошнота не дают женщине нормально жить, сопровождаются снижением веса и угрозой выкидыша, требуется госпитализация. Специалисты сделают всё возможное для того, чтобы восстановить нарушенные функции, сохранить беременность и избежать осложнений.
Мушки перед глазами могут появляться и из-за позднего токсикоза (гестоза), который относится к патологическим состояниям беременности. Он сопровождается появлением отеков, белка в моче и стойким повышением давления. Риск развития гестоза увеличивается при наличии у беременной женщины хронических заболеваний почек, печени и сосудов, а также при резус-конфликте. Он нередко приводит к расстройствам в работе внутренних органов и систем, внезапному замиранию беременности.
На фоне позднего токсикоза появляются не только мушки перед глазами, но и другие симптомы:
На поздней стадии токсикоза второй половины беременности может развиваться преэклампсия и эклампсия — очень опасные патологические состояния, которые способны приводить к смерти женщины и ребенка. При эклампсии возникают отек мозга и легких, отслойка сетчатки глаза, может возникать кома.
Если у вас появляются мушки перед глазами при беременности, резко ухудшается самочувствие, не ждите, пока эти симптомы пройдут самостоятельно. При гестозе дорога каждая минута. Специалисты помогут избежать осложнений, спасут и вас, и вашего ребенка. Главное — не заниматься самолечением, а сразу обращаться за помощью.
Гестоз лечится только в стационаре. Домашнее лечение возможно при легких формах позднего токсикоза. Но женщина должна неукоснительно выполнять все назначения врача и регулярно обследоваться, чтобы не пропустить ухудшение состояния и сбоев в работе организма.
Мушки в глазах чаще всего сопровождаются головокружением. У человека остается буквально несколько секунд, чтобы принять безопасное положение тела или позвать на помощь. Если вы чувствуете, что мелькание мушек в глазах закончится обмороком, обязательно примите сидячее или горизонтальное положение (лежа на боку). Попросите окружающих вызвать скорую помощь или побыть с вами до восстановления нормального самочувствия.
Мушки перед глазами могут появляться и в дороге. Если вы ведете авто, обязательно остановитесь в безопасном месте, даже когда уверены, что головокружения и потери сознания не будет.
Лечение зависит от причин появления мушек в глазах. При неврологических заболеваниях специалисты используют лекарственные препараты, восстанавливающие работу нервной системы и сосудов и снижающие порог нейрососудистой возбудимости. Препаратами первой группы являются b-адреноблокаторы. Их можно сочетать с седативными средствами и транквилизаторами, особенно если на фоне мушек перед глазами и обмороков наблюдаются тревожные состояния и расстройства сна.
При сосудистых патологиях, остеохондрозе, грудном радикулите (корешковый синдром) лечение требует комплексного подхода. Необходимо восстановить нервную проводимость, освободить спинномозговые корешки и сосуды от защемления. Для этого назначают противовоспалительные средства, миорелаксанты и обезболивающие препараты.
Лечение обычно длительное, обязательно включает массаж, физиопроцедуры, тракционную терапию и лечебную физкультуру. Именно комплексный подход к лечению заболевание шейного и грудного отделов позвоночника позволяет восстановить нормальное кровообращение головного мозга, избавить больного не только от боли и мушек перед глазами, но и от возможных осложнений в будущем.
Физиотерапевтические процедуры способствуют регуляции вегетативных функций, оказывают успокаивающий эффект на нервную систему. Рекомендуется проводить курсовые лечебные ваны, использовать электросон, электрофорез с магнием и бромом. Заболевания позвоночника часто сопровождаются неврологическими проявлениями, и только ответственный подход к своему состоянию позволяет перевести болезнь в длительную стадию ремиссии, избавиться от мушек перед глазами, головных болей, головокружений, значительно повысить работоспособность и качество жизни.
Если мушки перед глазами являются следствием позднего токсикоза беременных, требуется госпитализация женщин и соблюдение постельного режима. Специалисты используют препараты для восстановления функций жизненно важных органов и систем. В некоторых случаях показано быстрое родоразрешение, если срок беременности позволяет сохранить жизнь ребенку.
Специалисты восстанавливают работу центральной нервной системы, предупреждают образование тромбов и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний, нормализуют артериальное давление. При тяжелой степени гестоза женщина остается в стационаре вплоть до даты родов. Досрочное родоразрешение показано при выраженной нефропатии и осложнениях в работе сердца. При удовлетворительном состоянии женщины и отсутствии признаков внутриутробного страдания плода возможно проведение естественных родов.
{BLOCK=2}
Врач высшей категории Евгения Набродова
Проблемы со зрением не являются редкостью в современном мире. Решением этого актуального вопроса занимаются офтальмологи многих стран. Передовые технологии в медицине позволяют вернуть зрение и помочь людям взглянуть на мир по-новому. Одновременно операция по восстановлению зрения стоит немалых денег. Прежде чем пойти на такой шаг, люди должны ознакомиться со всеми противопоказаниями и последствиями. Медики считают процедуру абсолютно безопасной и эффективной.
Лазерная коррекция зрения — это современный способ исправления различных проблем со зрением, который отлично справляется с нарушениями и приносит минимальный вред глазам.
Большинство информации из окружающего мира человек получает благодаря способности видеть. К сожалению, со временем такой хрупкий орган, как глаза, способен изнашиваться.
Некоторые вынуждены с раннего возраста сталкиваться с потерей зрения. Нынешняя медицина нашла решение этой задачи. Многие пациенты уже сумели испытать на себе все преимущества и недостатки подобной процедуры.
Процедура лазерной коррекции применяется офтальмологами уже более 25 лет. Постепенно данное новшество в медицине становится часто применяемой практикой, которая доступна, в том числе, и в России.
Если в прошлом некоторые клиенты могли жаловаться на ухудшение зрения после процедуры или другие неудобства, то со временем технология лазерной коррекции усовершенствовалась. Медики сделали все возможное, чтобы отойти от старых методов проведения операции и выйти на новый уровень.
Благодаря этому дальнозоркость, близорукость, астигматизм стали вполне излечимыми болезнями. Сама процедура в среднем занимает не более четверти часа, а воздействие лазера на глаз не превышает сорока минут.
Период реабилитации длится недолго, так как лазерная коррекция не провоцирует развития серьезных осложнений. Кроме того, во время проведения операции применяется местное обезболивание, которое позволяет избежать неприятных ощущений.
Полное восстановление зрения происходит в течение недели после этого. В дальнейшем пациент будет находиться под наблюдением врача, поэтому в случае чего всегда может обратиться за консультацией или помощью в клинику.
Как и любая операция, лазерная коррекция может в некоторых случаях нести за собой различные осложнения. Сразу после проведения процедуры у пациента может наблюдаться:
Спустя некоторое количество времени данные симптомы устраняются сами по себе. Одновременно в течение первого часа человек почувствует значительное улучшение зрения. В первое время также присутствует расплывчатость и туман в глазах, но это только незначительные последствия лазерного вмешательства.
Если говорить о жизни после операции, то зрение может со временем ухудшиться только в некоторых случаях. К примеру, если пациент молод и страдает близорукостью, то в будущем она может частично возвратиться. Такие нюансы обычно оговариваются с клиентом до проведения процедуры по восстановлению зрения.
Среди осложнений после лазерной коррекции выделяют:
Лазерная коррекция требует к себе серьезного подхода, поэтому не каждый желающий может рассчитывать на подобную операцию. Для ее проведения необходимо иметь при себе показания врачей, которые подтверждали бы, что коррекция зрения будет безопасна и эффективна в конкретном случае.
Так, беременные женщины и планирующие стать матерью в ближайшие полгода не могут пойти на подобный шаг в силу того, что их положение входит в группу противопоказаний. Лазерная коррекция также нежелательна в следующих случаях:
В России стоимость подобной операции составляет около 40-60 тыс. рублей. Лазерная коррекция зрения может быть проведена по нескольким методикам, для каждой из которых установлена своя цена. Специалисты рекомендуют не доверять клиникам, которые предлагают провести операцию по заниженной цене.
Дело в том, что стоимость процедуры определяет качество оборудования и квалификация специалистов. Следовательно, в этом случае от того, какова цена операции, будут зависеть результаты.
Средняя стоимость коррекции по методу Super Lasik составляет уже 40 000 рублей. Femto Lasik обойдется около 55 000, а самый дорогой — Femto Super Lasik — в среднем 60 000. Кроме того, за осмотр врача придется заплатить около 2500 рублей, а за предоперационное обследование и анализы — 5000-6000 рублей.