Онкология

Установлен диагноз острый миелоидный лейкоз (ОМЛ). Для большинства пациентов эти три слова изначально непонятны.

Острый миелоидный лейкоз - что это?

Симптомы

• Анемия - выражающаяся бледностью, утомляемостью, одышкой и учащенным сердцебиением;
• Более распространенные инфекции - особенно инфекции легких из-за нарушения выработки иммунных клеток;
• Кровотечение - из-за снижения производства клеток, участвующих в свертывании крови - тромбоцитов. Например, кровотечение из слизистых оболочек - десен и носа, а также кожи - синяки с минимальным воздействием или без него.

• Воздействие ионизирующего излучения;
• Воздействие бензола;
• Химиотерапия при других злокачественных новообразованиях;
• Предварительное наличие других заболеваний костного мозга катпо-миелодиспластический синдром;
• Наличие брата, сестры или родителей, страдающих острым миелоидным лейкозом.

Диагностика

Несмотря на то, что лимфомы изучаются уже очень давно и впервые одна из ее разновидностей была описана в 1932 году английским врачом Томасом Ходжкином, полная картина развития этой патологии остается до конца неясной. Заболевание широко распространено среди населения, оно по-прежнему остается довольно опасным.

Что представляет собой эта патология

Данное заболевание неоднородно. Оно включает в себя группу различных гематологических патологий, происходящих из элементов лимфоидной ткани. Все формы характеризуются разрастанием пакетов лимфоузлов (паховых, шейных, подмышечных), поражением многих внутренних органов и костей. В них размножаются лимфоциты, разрастаются объемные образования из патологических лимфоидных элементов. Эти опухоли опасны своей способностью к развитию метастаз, склонностью к диссеминации по всем тканям организма с формированием лейкозоподобного состояния. До настоящего времени единственной причины образования лимфом не выявлено. Отмечается, что ведущую роль играет генетическая предрасположенность к заболеванию, а также наличие в организме длительно персистирующей вирусной инфекции и развитие иммунодефицитных состояний у больного.

Виды патологии

Среди форм патологии выделяют неходжкинские лимфомы и болезнь Ходжкина. Эта лимфома имеет другое название - лимфогранулематоз.

Описаны в литературе следующие разновидности:

• образование, состоящее из клеточных элементов маргинальной области;
• опухоль, состоящая из малых лимфоцитарных клеток;
• мантийноклеточная;
• плазмобластная;
• лимфоцитарная;
• лимфоазмоцитарная;
• мелкоклеточная.

Выделяют четыре стадии формирования этого опухолевого процесса. Их определяют по количеству пораженных групп лимфоузлов, их расположению, а также числу опухолевых очагов во внутренних органах. Четвертая стадия признается самой опасной, она имеет неблагоприятный прогноз.

Симптомы болезни

Признаки заболевания соответствуют симптомам поражения того внутреннего органа, где расположен очаг опухоли. Он может находиться в любой ткани тела. Часто лимфома встречается в кишечнике, печени, щитовидной железе, брюшной полости, костях.

Эта опухоль имеет неспецифические проявления:

• повышение температуры тела;
• резкая потеря веса;
• повышенная потливость ночью;
• быстрая утомляемость;
• общая слабость;
• кожный зуд;
• выраженная бледность кожи;
• боль в суставах и костях.

Общие проявления болезни возникают прежде очаговых симптомов поражения внутренних органов. Поэтому должны насторожить больного и его родственников, послужить мотивом для обязательного обращения к врачу как можно скорее.

Это может быть пятнышко, уплотнение или полип, которые кажутся достаточно подозрительными, чтобы обратиться к врачу. После проведения тестов специалист может сказать, что это предраковое состояние. Но что конкретно это значит, насколько это опасно?

{BLOCK=1}

Наш организм состоит из огромного количества различных клеток, составляющих органы. Со временем старые клетки отмирают и заменяются новыми, что поддерживает нормальную работу органов. В норме процесс отмирания и регенерации клеток точно контролируется, но в определенных случаях этот механизм дает сбой.

Чем предрак отличается от рака

При предраке клетки претерпевают изменения, которые повышают их риск злокачественного перерождения. Но это еще не рак. Эти изменения включают поврежден в ДНК клеток и нарушения в их взаимодействии с соседними тканями и иммунной системой.

Когда это происходит, клетки начинают игнорировать нормальные сигналы организма, которые должны вызывать их физиологическую смерть (апоптоз) или заставлять их прекращать делиться. Это ведет к увеличению их количества, в организме появляются образования, которые можно заметить невооруженным глазом (пятна на коже) или при профилактическом осмотре (полип кишечника при колоноскопии).

Для перехода этого состояния в собственно рак требуется больше изменений в клетках, эта вероятность различна для разных видов опухолей. Рак развивается, когда клетки становятся полностью «глухими» к сигналам организма. Тогда они могут обретать способность проникать в другие ткани и органы, нарушая их работу.

Не все предраки одинаковы

Переход предрака в рак может занимать долгое время, многие из предраковых образований никогда не пройдут через злокачественное перерождение, но некоторые прогрессируют очень быстро. Именно это пытаются предотвратить специалисты.

Чтобы предсказать вероятность перерождения предракового образования, врачи обращают внимание на различные критерии: размер, количество, вид, локализацию. Важен и анамнез (история) пациента, например воздействие определенных факторов в прошлом (производственные вредности, солнечный свет), наследственная предрасположенность.

Такая оценка рисков основана на имеющихся научных данных. На ее основании врачи решают, что следует делать с предраковым образованием: удалять его или наблюдать, предложив пациенту посещать специалиста через определенные промежутки времени.

Обнаружение такого пятнышка или уплотнения на ранней стадии дает хорошую возможность предупредить рак. Жить с предраковым образованием – не то же самое, что жить с раком, и не означает, что рак разовьется.

Профилактика и ранняя диагностика

В России в настоящее время нет государственной программы онкоскрининга. Частично ее могут заменить существующие диспансеризации, но они могут выявлять далеко не все виды рака. Здесь важную роль играет собственная осведомленность об онкологических заболеваниях и инициативность.

{BLOCK=2}

Первичный миелофиброз (хронический идиопатический миелофиброз, сублейкемический миелоз) – это заболевание крови опухолевой природы, которое характеризуется выраженной спленомегалией, лейкоэритробластной картиной периферической крови, фиброзом костного мозга различной степени выраженности и наличием очагов экстрамедуллярного кроветворения. 

{BLOCK=1}

Это относительно редкая патология, относящаяся к гемобластозам. Более предрасположены к развитию болезни люди старших возрастных групп мужского пола. У женщин первичный миелофиброз встречается реже.

Почему возникает

Заболевание возникает в результате неуправляемой пролиферации мутантного клона клеток, происходящего из стволовой полипотентной клетки, способной дифференцироваться в направлении эритроцитов, гранулоцитов, тромбоцитов. При этом обычно преобладает мегакариоцитопоэз с повышенной продукцией факторов, стимулирующих рост фибробластов и синтез коллагеновых волокон. Это запускает процесс образования фиброзной ткани в костном мозге. Сначала он является очаговым, позже становится диффузным. По мере прогрессирования болезни клеточность костного мозга снижается и происходит новообразование капилляров.

В связи с повышенным уровнем в крови макрофагального и гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующих факторов прогрессирует миелоидная пролиферация и кроветворение распространяется за пределы костного мозга.

Симптомы

Первичный миелофиброз начинается незаметно для больного. Длительное время он может не вызывать никаких симптомов.

Клинические проявления заболевания могут быть связаны:

• с увеличением селезенки;
• усиленным клеточным катаболизмом;
• функциональной недостаточностью костного мозга.

Ведущим и первым симптомом данной патологии нередко является именно спленомегалия. Такие лица обращаются к врачу, заметив беспричинное увеличение размеров живота. Также они могут жаловаться:

• на тяжесть в левом подреберье;
• ощущение давления в кишечнике или желудке;
• периодическую острую боль в животе, обусловленную инфарктом селезенки или воспалением ее капсулы.

Селезенка может достигать огромных размеров, занимая не только левые, но и правые отделы живота и сдавливая внутренние органы. Она имеет повышенную плотность и бугристость.

У части больных увеличивается печень и развивается синдром портальной гипертензии с варикозным расширением вен пищевода, асцитом и отеками.

Проявлениями усиленного клеточного катаболизма являются:

• потеря массы тела;
• нарастание уровня мочевой кислоты в крови (может давать клинику хронической подагры);
• повышение температуры тела.

При снижении уровня тромбоцитов возможно развитие сосудистых осложнений:

• тромбозы артерий или вен;
• кровоизлияния в органы и ткани;
• ДВС-синдром.

На поздних стадиях болезни на первый план может выходить анемический синдром, который проявляется:

• слабостью;
• снижением трудоспособности;
• ломкостью ногтей и выпадением волос;
• одышкой и ощущением сердцебиений при физической нагрузке и др.

Причин его развития существует несколько:

• недостаточность кроветворной функции костного мозга;
• дефицит железа и фолиевой кислоты;
• депонирование крови в увеличенной селезенке;
• аутоиммунный гемолиз.

Заболевание часто сопровождается скрытой недостаточностью кровообращения из-за гиперволемии.

Следует отметить, что у больных с первичным миелофиброзом имеется повышенная склонность к инфекционным болезням и аллергическим реакциям.

Течение болезни может быть различным. Чаще оно медленно прогрессирующее доброкачественное. У многих пациентов длительность болезни составляет 10 лет и более. Но несмотря на это возможно и острое развитие болезни с быстро развивающейся спленомегалией, лихорадкой, ранней анемией и различными осложнениями.

Диагностика

В классических случаях, протекающих с увеличением печени и селезенки, характерной картиной крови и фиброзом костного мозга, диагностика не вызывает особых трудностей. Однако на ранних стадиях, когда патологический процесс только начинается и имеет скудные симптомы, поставить правильный диагноз непросто. При этом учитываются:

• жалобы больного;
• история его заболевания;
• объективные данные (полученные врачом во время осмотра и обследования);
• результаты лабораторных и инструментальных обследований.

Среди лабораторных анализов особое место занимает клинический анализ крови, в котором выявляются:

• анемия различной степени тяжести;
• каплевидные эритроциты;
• осколки мегакариоцитов и мегаформы тромбоцитов;
• изменение количества лейкоцитов (лейкопения или лейкоцитоз);
• изменение уровня тромбоцитов, как в сторону увеличения до 800×10⁹/л и выше, так и снижения до 100×10⁹/л и ниже.

Подтвердить диагноз помогает исследование костного мозга. Причем наиболее информативна трепанобиопсия подвздошной кости. Характерными признаками первичного миелофиброза являются:

• гиперплазия трех ростков кроветворения (гранулоцитарного, эритроцитарного, мегакариоцитарного);
• усиление мегакариоцитопоэза;
• очаги фиброза и остеосклероза в костном мозге.

Нередко у пациентов с первичным миелофиброзом имеются иммунологические нарушения:

• появляются антинуклеарные антитела;
• высокие титры ревматоидного фактора;
• увеличение содержания в крови циркулирующих иммунных комплексов.

Инструментальные исследования позволяют визуализировать селезенку и печень (при необходимости и другие органы) для выявления структурных изменений.

Важным этапом постановки диагноза является исключение других заболеваний, протекающих с явлениями вторичного фиброза костного мозга:

• хронический миелолейкоз;
• эссенциальная тромбоцитопения;
• лимфомы;
• волосатоклеточный лейкоз;
• полицитемия;
• миелодиспластические синдромы;
• метастазирование в костный мозг опухолей различных локализаций и др.

Лечение

При лечении больных с первичным миелофиброзом редко применяются стандартные программы химиотерапии. На начальных стадиях болезни при отсутствии явного прогрессирования такие пациенты могут находиться некоторое время под наблюдением без специфической терапии.

Показаниями к применению цитостатиков являются:

• быстрое увеличение размеров селезенки;
• нарастающий тромбоцитоз и лейкоцитоз.

Для лечения данной патологии используются препараты:

• гидроксимочевины;
• α-интерферонов.

При гемолитической анемии с тромбоцитопенией и спленомегалией применяются кортикостероиды. При анемии с низким числом ретикулоцитов эффективны андрогены.

Для нормализации показателей гемоглобина и эритроцитов при выраженном анемическом синдроме проводятся трансфузии эритроцитарной массы и терапия рекомбинантными эритропоэтинами.

Одним из способов лечения первичного миелофиброза может быть спленэктомия. Учитывая возможность осложнений после операции, она проводится только по строгим показаниям:

• рецидивирующие инфаркты селезенки;
• выраженная гемолитическая анемия, не поддающаяся консервативным методам лечения;
• глубокая тромбоцитемия с геморрагическим синдромом;
• внепеченочный портальный блок.

На этапе планирования вмешательства обязательно проводится коррекция нарушений гемостаза и профилактика тромбозов.

Методом выбора при лечении пациентов, страдающих первичным миелофиброзом, является аллогенная трансплантация костного мозга или стволовых клеток. В большинстве случаев она приводит к полному регрессу заболевания.

К какому врачу обратиться

Подозрение на заболевание обычно возникает у терапевта по результатам общего анализа крови. В дальнейшем пациент направляется на лечение к онкогематологу.

Прогноз

Несмотря на медленное и относительно доброкачественное течение болезни прогноз при первичном миелофиброзе неблагоприятный. Отягощают его: возраст, анемия, тромбоцитопения, потеря массы тела, хромосомные аномалии. После постановки диагноза средние показатели выживаемости составляют 5 лет, при отсутствии факторов риска – 10 лет. Современные методы лечения помогают улучшить эти показатели и повысить качество жизни таких пациентов.

{BLOCK=2}

Если у вас есть рак яичников в вашей семье, у вас есть более высокий риск развития этого рака. Поэтому сделайте генетический тест, оценивающий этот риск, чтобы вы могли применить соответствующую профилактику. 

{BLOCK=1}

Рак яичников развивается «беззвучно» без каких-либо характерных симптомов. По этой причине во многих случаях он обнаруживается на продвинутой стадии, когда шансы на исцеление малы.

Метод оценки риска рака яичников - это семейная история и генетический тест для проверки наличия мутаций в гене BRCA . По оценкам, в Польше около 100 000 женщины являются носителями мутации гена BRCA1, что значительно увеличивает риск. Диагностика такой мутации означает необходимость более частого гинекологического обследования, а в случае высокого риска, особенно если женщина не планирует больше детей, также рассматривается профилактическая овариэктомия.

Коварный убийца

Рак яичников развивается бессимптомно. 70% случаев этого рака обнаружены на очень продвинутой стадии заболевания. Между тем, он находится на четвертом месте от рака, вызванного смертельными исходами польских женщин, после рака легких, груди и толстой кишки. К сожалению, нет скрининговых тестов, которые могли бы обнаружить его на ранней стадии. Диагноз - это случайность. Хотя риск этого рака увеличивается с возрастом, он также диагностируется у женщин из двадцати человек и даже у молодых женщин.

Профессиональные исследования

Генетические тесты должны проводиться в учреждении, где тесты проводятся с кровью, а результаты описаны врачом, который устанавливает индивидуальный план профилактики и раннего выявления рака. Следует также помнить, что регистрация генетического материала является конфиденциальной медицинской информацией, поэтому средство должно гарантировать их надлежащую защиту. Генетические тесты рекомендуются особенно для людей с колоректальной, поджелудочной, грудной, яичниковой, предстательной, эндометриальной, почкой, раком щитовидной железы или желудка, а также с меланомой. Они также рекомендуются, если ближайшие родственники подтвердили наличие мутаций в любом из генов, которые увеличивают риск развития рака. Тесты также рекомендуются всем тем, кто хочет обнаружить возможные генетические предрасположенности, чтобы заболеть, чтобы принять раннюю профилактику

{BLOCK=2}

{BLOCK=1}

Согласно данным Центра исследования рака в Великобритании, более 2500 случаев заболевания раком в неделю (и около 135500 случаев в год) можно было бы избежать, вовремя изменив образ жизни, передает Eurekalert.

Специалисты отметили, что самой главной причиной развития онкологии (из тех, которые можно предотвратить) остается курение. И это невзирая на то, что число людей, завязавших с вредной привычкой, выросло за последние годы.

Так, согласно исследованию, опубликованному в British Journal of Cancer, в 2015 году табачный дым спровоцировал около 32200 случаев развития онкологии у мужчин (17,7% от всех случаев рака) и около 22000 (12,4%) у женщин.

На втором месте среди рисков - избыточный вес, на третьем - чрезмерное воздействие ультрафиолетового излучения при загаре.

Далее среди других причин возникновения онкологических заболеваний были названы употребление спиртного, плохая экология и недостаточное употребление клетчатки.

- Выбор в пользу здорового образа жизни не гарантирует, что человек не заболеет раком, но может значительно повысить шансы предотвратить недуг. Мы располагаем цифрами, которые наглядно это демонстрируют, - заключил глава Центра исследования рака в Великобритании Харпал Кумар.

{BLOCK=2}

Исходя из того, что большинство женщин не уверены в выявлении общих симптомов рака яичников, британские медики назвали признаки заболевания, на которые следует обратить внимание.

{BLOCK=1}

Консультант хирургии гинекологии и онкологии Центрального госпиталя Ноттингема Джафар Абу назвал наиболее распространенные симптомы.

Он говорит, что рак яичников не является «тихим убийцей ». 95% женщин с этим недугом сообщают о симптомах. Проблема лишь в том, что большинство симптомов расплывчаты и могут быть также негинекологического характера.

В общей сложности они таковы: боль в нижней части живота или боков, нерегулярность месячных или вагинальное кровотечение после менопаузы, раздутое состояние живота, увеличение живота и боли в нем, боль во время секса, потеря аппетита, боль в спине, частое мочеиспускание, запор или диарея.

Риску рака яичников более подвержены женщины 35-40 лет. Затем опасен период с 55 лет и этот пик возрастает к 80 годам. Например, в Великобритании около 75% всех случаев рака яичников диагностируется у женщин старше 55 лет .

Около 20% случаев связаны с образом жизни – проведением заместительной гормональной терапии, курением, облучением, наследственностью, бесплодием и личными генетическими факторами. До 15% случаев рака яичников обусловлены унаследованной мутацией генов.

Риск рака яичников в три раза выше у тех, чья мать или сестра болели. Такие женщины должны проходить регулярные обследования. Например, анализ крови CA125 является маркером опухолей рака яичников.

Отмечается, что в Великобритании ежегодно диагностируют рак яичника 7300 женщинам и 4100 умирают от этой болезни. Заболевание является пятой опасной категорией рака у женщин и шестой по распространенности.

{BLOCK=2}

Канадские онкологи проверили на мышах комбинацию двух методов иммунотерапии рака и при ее помощи сумели вылечить от 60 до 90 процентов подопытных животных от трудноизлечимой формы рака груди. Новое исследование опубликовано в журнале Science Translational Medicine.

{BLOCK=1}

По мнению медиков, определенные продукты способны защитить человека от всех видов рака.

{BLOCK=1}

Ученые не первое столетие ищут лекарство против рака, но пока что единственной пилюли не найдено. Хотя, у каждого человека есть шанс на то, чтобы предупредить развитие злокачественной опухоли в своем организме и для этого нужно всего лишь питаться особыми продуктами, которые обогащены антиоксидантными веществами, препятствующими росту раковых клеток.

Эти продукты медики называют противораковыми:

Куркума. Эта пряность является мощным антиоксидантом, улучшающим пищеварение и выводящим из организма токсичные вещества.

Базилик и красный латук, а также другие виды зелени с темными листьями. В этих растениях содержатся каротиноиды, которые обладают противораковым эффектом.

Брокколи. По мнению онкологов, данный сорт капусты снижает риск некоторых видов рака за счет своего богатого состава.

Морские водоросли. Помимо йода и массы полезных компонентов, в составе водорослей есть антиоксидантные вещества, обеспечивающие надежную защиту от рака.

Чеснок. Особенно эффективны противораковые свойства чеснока для органов пищеварения. Медики рекомендуют употреблять его ежедневно в сыром виде.

Репчатый лук. В результате исследований ученых было обнаружено уникальное свойство лука — предотвращение повреждения генов, которое могло бы привести к онкологическим заболеваниям. Плюс ко всему, лук — природный антиоксидант, заботящийся о здоровье в целом.

Помидоры. Этот овощ считается одним из полезнейших в плане профилактики рака, потому что содержит в себе ликопин, являющийся отличным антиоксидантным веществом, способствующим выведению из организма свободных радикалов.

Черника. Из всех ягод чернику называют самой эффективной относительно блокировки роста раковых клеток в организме человека. Также, черника защищает здоровые клетки от трансформации в злокачественные.

Зеленый чай. Этот напиток известен всем, как самое продуктивное противораковое средство. Зеленый чай снижает риск развития онкологических заболеваний и предотвращает рост раковых опухолей за счет антиканцерогенных веществ в своем составе.

Включите в рацион питания вышеперечисленные продукты и будьте спокойны за свое здоровье, помимо защиты от онкологических заболеваний вы получите массу пользы от них.

{BLOCK=2}

Онкомаркер СА 242 является важным показателем, необходимым для дифференциальной диагностики злокачественных новообразований пищеварительного тракта, в частности поджелудочной железы, желудка и прямой кишки.

{BLOCK=1}

Наряду с другими подобными показателями входит в так называемые онкологические панели исследований, которые используются онкологами с целью подтверждения или исключения тех или иных заболеваний. СА 242 является важным дополнением к исследованию крови на наличие другого онкомаркера поджелудочной железы СА 19-9, так как значительно повышается чувствительность этого метода.

Для правильного понимания отдельных характеристик метода в диагностике необходимо уяснить значение нескольких часто используемых терминов.

Метод исследования обладает определенной чувствительностью. Этот термин означает ту часть людей в той группе, которые оказались по результатам исследования больными. Например, чувствительность метода составляет 98%. Это значит, что при положительном результате исследования у 100 человек действительно больными являются 98 человек.

Значение чувствительности необходимо для понимания того, с какой вероятностью будут обнаружены на самом деле больные люди. Показатели с высокой чувствительностью необходимы для решения вопроса об исключении того или иного заболевания из дифференциально-диагностического перечня.

Вторым очень важным показателем является специфичность. Этот показатель указывает на часть отрицательных результатов, взятых у группы лиц, не имеющих заболевание. Например, специфичность метода равна 80%. Это значит, что при исследовании 100 здоровых человек диагностическая методика покажет положительный результат у 20. Результаты тестов с высокой специфичностью необходимы для включения того или иного заболевания в дифференциально-диагностический перечень.

242 онкомаркер характеризуется довольно высокой специфичностью — 90% и относительно невысоким показателем чувствительности — 40%. Но если сравнивать эти показатели с другими онкомаркерами, то это число больше не кажется таким уж низким. Для одного из основных маркеров рака поджелудочной железы — СА 19-9 — показатель чувствительности составляет 29%. Кроме того, этот онкомаркер зависит от наличия в организме человека особого вещества — антигена Льюиса, на основе которого и происходит синтез молекулы СА 19-9. Около 5-7% населения Земли являются мутантами по гену, кодирующему антиген Льюиса, и обнаружение онкомаркера СА 19-9 невозможно даже при подтвержденном раке поджелудочной железы.

Природа онкомаркера

Опухолевые клетки являются измененными нормальными клетками организма. Почти из любой ткани возможно развитие раковых опухолей (ранее «раком» назывались злокачественные опухоли только из эпителиальных тканей; сейчас это понятие включает все типы злокачественных новообразований). В процессе своей жизнедеятельности видоизмененные клетки выделяют в межтканевую жидкость или непосредственно в кровь особые вещества, продукты своего патологически измененного метаболизма.

В нормальных условиях эти продукты вовсе не обнаруживаются или их концентрации очень малы. При опухолях ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) измененные клетки выбрасывают в кровь огромное количество продуктов своей жизнедеятельности. К ним относится онкомаркер СА 242 — вещество углеводной природы, которое синтезируется на поверхности эпителиальных клеток протоков поджелудочной железы, слизистой оболочки желудка и прямой кишки.

Несмотря на то, что это вещество было обнаружено еще в первой половине 90-х, точная химическая структура его неизвестна. Установлено только то, что этот маркер представляет собой довольно крупную молекулу с отдельным углеводным участком. Это делает его похожим на другие онкомаркеры ЖКТ: СА 19-9, СА 50. Все эти вещества входят в состав макромолекулярного комплекса, обнаруживающегося при онкологической патологии. Все эти маркеры во многом сходны, хоть и не идентичны.

У здоровых людей и лиц с желудочно- и поджелудочно-опосредованными доброкачественными образованиями уровень онкомаркеров очень низкий, может даже не определяться. Более чем у 90% здоровых людей уровень CA 242 составляет менее 20 МЕ/мл при исследовании с помощью иммунохимического анализа (т.е. обнаружения определенных участков молекулы онкологического маркера с помощью специфических к нему антител). Таким образом, норма данного онкологического маркера равна менее 20-30 МЕ/мл. Его повышение может свидетельствовать о развитии опухолевого процесса. Но данное утверждение обязательно должно быть подтверждено другими исследованиями и клиническими проявлениями.

Показания к исследованию на онкомаркеры

Для проведения анализа на онкомаркер СА 242 необходимы строгие показания:

1. В комплексе с другими онкологическими маркерами при подозрении (по результатам не иммунохимических методов исследования) на рак поджелудочной железы, желудка или толстого кишечника с прямой кишкой.
2. С целью оценки эффективности оперативного лечения, химио- и радиотерапии.
3. С целью прогнозирования возникновения рецидива излеченного заболевания или появления метастазов.

Если учитывать несовершенность методов определения онкомаркеров, существует шанс подтверждения опухолевого процесса. При обследовании на СА 242 у лиц с раком поджелудочной железы этот маркер показывает положительный результат в 70-80% случаев. При раке желудка шанс получить положительный результат значительно ниже — 40%. Кишечный рак подтверждается в 50-80% случаев.

Следует учитывать, что повышение уровня онкомаркеров свойственно не только злокачественным новообразованиям, но и различным соматическим заболеваниям. Возможно повышение уровня СА 242 при хронических заболеваниях печени и желудка, холецистите, хроническом панкреатите и колите. Поэтому так важно оценивать весь комплекс доступной информации.

Правила подготовки для сдачи анализа

Перед сдачей анализов на онкомаркеры необходимо пройти полное общеклиническое обследование крови, мочи для исключения доброкачественной сопутствующей патологии, которая может повлиять на результаты обследования.

Для исследования на онкомаркер СА 242 берется образец крови из вены локтевого сгиба. Одним из основных условий адекватности результатов является забор крови натощак в утренние часы. Это связано с тем, что прием пищи приводит к значительным сдвигам в различных физиологических процессах организма. Эти сдвиги очень разнятся у людей, т.е. их невозможно унифицировать. В то же время натощак состояние систем организма у разных людей приблизительно одинаково. Что позволяет правильно интерпретировать результаты. Допустимо выпить воду утром перед исследованием.

Приблизительно за 12 часов до забора крови необходимо исключить прием пищи и особенно алкоголя. Еда переводит пищеварительный тракт в состояние повышенной активности, и находящиеся на поверхности эпителия молекулы, схожие с онкомаркерами, в большем количестве попадают в кровоток. Это может привести к ложноположительным результатам. Это же касается и курения. Кроме того, выполнение физических упражнений или тяжелый физический труд сопряжен с серьезными изменениями микроскопической структуры тканей и клеток, что тоже способно исказить результаты исследования.

Рекомендуется не принимать какие-либо лекарственные средства за 12-24 часа до забора материала. Но если прием медикаментов исключить невозможно, то необходимо об этом предупредить лечащего врача и лаборанта.

Чем отличается онкомаркер

СА 242 является в определенном смысле уникальным онкомаркером. С одной стороны, он не может быть отнесен к особо специфичным исследованиям. Повышение СА 242 уровня свидетельствует о развитии опухолевого процесса фактически в любой части пищеварительного тракта, без какой-либо конкретизации. С другой стороны, этот СА 242 онкомаркер — показатель, отвечающий за диагностику патологического процесса на ранних стадиях его развития. Повышение его уровня может помочь диагностировать рецидив заболевания или же формирование метастазов за 5-7 месяцев до других проявлений.

Любое исследование несет определенную ценность только в комплексе с другими методами диагностики. Само по себе оно не обладает такой высокой ценностью, как при сравнении.

{BLOCK=2}

По материалам onkoexpert.ru