Как бороться с приступом панической атаки

Если вам на глаза попалась это статья, не спешите с ней расставаться. Мысль о том, что она не для вас, - ошибочна по своей сути. Об этом нужно знать каждому. Ко мне на прием с приступами панических атак приходили не только «засидевшиеся» домохозяйки и хилые студенты, но, и, казалось бы люди сильные, - военные, сотрудники полиции и МЧС. Этот «неопознанный объект» под названием панические атаки (ПА) и вегето-сосудистая дистония (ВСД) может внезапно прилететь к любому жителю планеты.

Кому из нас в жизни хотя бы однажды не становилось плохо по причинам собственной физиологии? Например, - закружилась голова. А может когда-либо вас тошнило или бросило в жар. Или было что-то другое, например, онемели конечности, локальная боль в какой-то части тела, слабость, скачок давления, тахикардия, тремор, подкашивались колени и др. Если вы понимали, почему это с вами происходит, например, съел не совсем свежую пищу, а теперь тошнит, то вы понимаете, что делать в такой ситуации, как себе помочь и это не вызовет у вас сильного страха. Но, если причина таких симптомов не известна, то вы можете испугаться, испытать сильный страх и панику.

В такой момент у людей появляются мысли о том, что они могут потерять контроль над собой, упасть, потерять сознание и никогда больше не подняться.

Мысли о том, что с моим здоровьем что-то не в порядке и со мной может произойти что-то плохое, пожалуй, хотя бы один раз случались в жизни любого человека. Но для отдельных людей, случившись один раз, подобные проявления начинают происходить регулярно, приобретают устойчивый, повторяющийся характер, сопровождаются приступами острого страха и паники.

Явление это получает все большее и большее распространение. И грозит принять характер эпидемии. Уже сейчас им страдает не менее 6% населения. ВСД и ПА молодеют. Как-то ко мне на прием пришел молодой человек в возрасте 20 лет, у которого приступы ПА начались в 7 лет.

То, что ВСД и ПА могут случиться с любым человеком и в самом не подходящем возрасте остается реальностью. Но, если это произойдет, будет существенная разница знакомы вы с этим «неопознанным объектом» или прибываете в полном неведении о нем. Распознать подобное, оценить правильно происходящее и правильно действовать - главная цель настоящей статьи. Предупрежден, значит, вооружен – здесь как никогда становится уместно.

Итак, что же нужно знать о ВСД и ПА, чтобы встретить их во все оружия.

Главное не испугаться! Может быть страшно. Но от вас зависит, как вы отнесетесь к происходящему с вами, и какие выводы сделаете по поводу происходящего. Организм – сложная система, в нем могут происходить сбои по не понятным для нас причинам. Эти сбои человек ощущает как болезненные или неприятные телесные ощущения. Но это может быть просто сбой, с которым организм успешно справляется сам. Кроме того, мы сами даем поводы для того, чтобы наш организм «сбивался». У вас нет никаких заболеваний? Прекрасно. Вы ведете здоровый образ жизни на все 100%? Да? – замечательно. Но если хотя бы на один из этих вопросов у вас ответ – нет, тогда сбои в организме неизбежно будут происходить с вами. Именно так их и нужно воспринимать. Как сбои, у которых есть причины. Вы можете подумать о том, что сейчас мне стало плохо по причине моего заболевания. Или мне стало плохо, потому что я не выспался, вчера «кутил», мало бываю на свежем воздухе, неправильно питаюсь и т.д и т.п. И это будут правильные мысли.

Кстати, сказать, люди, у которых случаются приступы панических атак, часто начинают вести здоровый образ жизни, отказываются полностью от употребления алкоголя и табака.

Вести здоровый образ это обязанность каждого из нас. Для здоровья человека важно все: соблюдение режима сна и отдыха, правильное питание, регулярные занятия физической культурой и спортом, закаливание организма, достаточное время пребывание на природе, сокращение употребления стимуляторов (кофе, чай, большие дозы витаминов группы В, энергетические напитки, алкоголь, отказ от курения), формирование навыка эмоциональной устойчивости.

Но, если с вами случились панические атаки или ВСД, переход к здоровому образу жизни не приводит к освобождению от панических атак и ВСД, хотя самочувствие человека улучшается, и по этой причине частота и острота приступов паники снижается. У панических атак другая причина, которая долгое время оставалась неизвестной.

«Это случилось со мной, когда находился дома один. Не было ни одного события, которое могло бы вызвать у меня такую реакцию. Ни с того ни с сего, мое сердце забилось в невероятно высоком темпе, ударило в виски, тело начало трусить, меня бросило в жар, я стал задыхаться. Я сильно испугался, я подумал, что сейчас я умру, после чего мне стало еще хуже, сердце застучало еще сильнее, я стал дышать еще чаще, голова закружилась, я стал отключаться…. Не знаю, сколько прошло времени, но постепенно я начал приходить в себя. Пронесло – подумал я. Я лежал на диване, было ощущение слабости, как-будто после тяжелой физической работы. На следующий день я пошел в больницу. Пройдя соответствующее обследование, врачи не выявили у меня никаких заболеваний. Я забыл об этом случае, так и не поняв, что было со мной. Через несколько недель я по работе был на выезде в сельской местности. И со мной это случилось во второй раз. И опять мне казалось, что я умираю. Но приступ опять ничем не закончился. После этого приступа у меня появился страх уезжать из своего города. Так как моя работа была сопряжена с постоянными выездами по заказам в другие населенные пункты, я вынужден был находиться дома. Я много времени сидел и ничего не делал. Дурные мысли стали постоянными моими спутниками. Я стал бояться многих вещей, которых раньше не боялся. До начала приступов я работал промышленным альпинистом. Теперь я стал бояться даже высоты. Приступы стали регулярно посещать меня. Мне было всего 25 лет, я решил, что я безнадежно болен и не смогу вести полноценный образ жизни, нормально работать, завести семью и впал в депрессию ».

Можно привести большое число подобных случаев, когда из-за приступов панических атак люди вынуждены даже оставить работу, не могут самостоятельно передвигаться в пределах родного города, вынуждены сидеть дома, постоянно нуждаться в том, чтобы кто-то был рядом. Впадают в тяжелую депрессию из-за своей несостоятельности, что-либо изменить в этой ситуации.

Проблема панических атак приобрела массовые масштабы. Становится жалко людей страдающих этим расстройством, обращающихся за помощью к врачам и получающим от них диагноз – здоров. При этом алгоритм правильных действий в случае появления ПА неизвестен подавляющему большинству людей и порождает многочисленные переживания.

Следует понять – телесные симптомы при ПА могут быть точно такими же, как и при различных видах заболеваний. В этом случае требуется соответствующее лечение. Поэтому при появлении ПА первое, что нужно сделать, - обратиться к врачу и пройти необходимое обследование на предмет выявления скрытых заболеваний.

Многие люди совершаю ошибку – не верят диагнозу врачей – «Вы здоровы», и продолжают обследование, затрачивая много сил, времени и средств на эти процедуры.

В большинстве случаев причиной телесных симптомов, таких как тахикардия, спазм вдоха, тремор, головокружение являются чисто психологические причины, а не соматические заболевания. Поэтому если врачи не нашли того, что действительно требует лечения, следует сразу обратиться за помощью к соответствующему специалисту – психологу-психотерапевту.

Второе. Во время приступов панических атак у человека появляются мысли о том, что с ним «не все в порядке» и он может умереть или сойти с ума. Хорошая новость в том, что сами приступы ПА не могут быть причиной смерти или того, что человек сойдет с ума. Как говорится, от приступов ПА еще никто не умер и с ума не сошел! Приступы ПА длятся от 1,5 – 2 минуты, иногда до 15-30 минут и прекращаются. Более продолжительный приступ уже не имеют такой интенсивности и рано или поздно прекратится. Даже если вы ничего с ним делать не будете, приступ паники прекратится сам. Переключение внимания на что-то другое, а не на свои ощущения позволяет быстрее с ним справиться.

Третье. В понимании ПА существует много мифов и заблуждений. Например: " Паническая атака это приступ панической тревоги, сопровождающийся различными соматическими, психологическими симптомами, вызывающих изменение мыслей и поведения".

В этом определении перепутаны причина и следствие. Тревога, паническое поведение и телесные симптомы – это все суть реакции человека на активирующие события. А причиной этих реакций, как раз являются мысли.

Например, человек оказался в замкнутом пространстве (застрял в лифте или в дорожной пробке) – в результате случился – приступ паники . В качестве реакций имеем: на уровне эмоций -страх, на уровне тела -телесные симптомы – тахикардия, скачок давления, тремор, спазм вдоха, на уровне действий- паническое поведение. Эти реакция взаимосвязаны между собой.

Во время панической атаки телесные симптомы происходят обязательно на фоне появления страха. Не важно, что появляется раньше – страх или симптомы. Если вначале появляются телесные симптомы, то их появлению предшествует появление не осознаваемого человеком страха.

Реакции человека - это единый процесс, который формируется в нейронной сети мозга и весь вопрос в том, насколько сильно возбуждение соответствующих участков мозга. Если возбуждение не сильно, то оно охватывает только лимбическую систему мозга, отвечающую за проявление эмоций. Будет просто тревога или страх. Если возбуждение сильно, то оно еще охватывает реликтовую часть мозга, которая отвечает за реакции тела и работу вегетативной нервной системы.

Почему так? Такова природа страха – эта эмоция, которая связана с основным, врожденным инстинктом самосохранения. Ни при какой другой эмоции не достигается такой высокий уровень возбуждения нейронов головного мозга, как при эмоции страха. Здесь, как говорится, «на кон поставлена» сама жизнь. Поэтому возбуждение достигает реликтовой части мозга, управляющей телом и вызывающей вегетативные реакции.

Не в даваясь в подробности этих механизмов, достаточно сказать, что страх сопровождается выбросом гормона адреналина, который стимулирует сердечную мышцу, после чего появляется учащенное сердцебиение(тахикардия) и скачок артериального давления.

Может ли, например, человек застрять в лифте, испугаться, а приступа ПА у него не случится? Да, может. Тогда это называется клаустрофобия. Будут ли яркие соматические проявления(тахикардия, спазм вдоха, ком в горле, тремор и онемение частей тела – это все суть реакции тела), зависит от интенсивности переживаемого страха(как сильно человек испугается), и биологии человека, прежде всего, от особенностей его и нервной и эндокринной системы, конституционных и прочих особенностей организма.

Чтобы противостоять приступам ПА, главное понять и найти причину страха.

Есть два варианта развития процесса панической атаки. В первом варианте страх появляется по причине появления телесной симптоматики(что по сути является внутренним событием). Эти симптомы – скачок давления, тахикардия, спазм вдоха, ком в горле, тремор и онемение частей тела способны вызвать у человека страх смерти. То, что с человеком происходит, человек воспринимает, так - дальнейшее развитие процесса может привести к тому, что мне станет еще хуже, я могу потерять сознание, упасть, или со мной может случиться инфаркт или инсульт. В этом случае приступ паники обеспечен. Кто же не испугается реальной угрозы смерти? Но, хорошая новость в том, что в реальности такой угрозы нет. Если угроза смерти реальна, то проблемы нет, долго мучиться не придется. Нет человека, нет проблемы, - как говорили в старые недобрые времена (немного юмора).

Многие люди во время приступа панической атаки боятся потерять контроль над собой, потерять сознание, упасть. Еще одна хорошая новость в том, что при приступе панической атаке вероятность потерять сознание близка к нулю. Это происходит по причине выброса адреналина. Помните, как в той песне про Новый год: «Меня прет, меня прет….». Человек возбужден и не может потерять сознание.

Но если, человек способен осознать, что реально угрозы его здоровью и жизни нет, и не испугается, то телесные симптомы быстро затухают. Так в принципе происходит со многими людьми. Пережив приступы вегетативной симптоматики один раз, два раза, три раза и т.д., человек понимает, что ничего страшного с ним не случается и перестает так остро реагировать. В дальнейшем процесс развивается по схеме ВСД. Телесные симптомы появляются, но острых приступов страха и паники у человека уже нет.

Во втором варианте человек сначала пугается внешнего воздействия, а потом того, что с ним происходит. Например, человек, страдающий клаустрофобией, попадает в замкнутое пространство, или, страдающий социофобией, попадает в большое скопление людей. Это вызывает сильный приступ страха и паники. И страх усиливается по причине появления телесных симптомов.

В этом варианте, если человек не испугается внешнего активирующего события, не будет приступа ПА.

Но и в первом варианте осознаваемого страха и во втором варианте подсознательного страха необходимо искать причины его появления.

Конечно, застрять в лифте это не совсем приятное событие. Но многие люди спокойно переживают это и дожидаются решения проблемы.

Скачок давления, тахикардия, спазм вдоха – это тоже не совсем приятное событие, но многие люди берут себя в руки и успокаиваются.

Почему так? Почему у одних не получается, а у других получается? Ведь воздействует на людей одни и те же события.

Ответ в том, как люди воспринимают эти события.

Т.е. не само по себе активирующее событие, а то, как люди его воспринимают, определяет их реакции. И будет страх или нет – зависит в конечном итоге от восприятия человека.

Процесс восприятия тесно связан с процессом мышления. Другими словами, появится неуместный, преувеличенный страх зависит от того, что человек подумает, что скажет в ответ на активирующее событие. Если человек, застрявший в лифте, скажет себе - здесь мало воздуха, мне может стать так плохо, что я этого не вынесу(не вынесу в смысле умру или сойду с ума), то у него появится сильный приступ страха.

Если же человек, застрявший в лифте, скажет себе - ну, застрял и застрял! Ежедневно сотни людей во всем мире застревают в лифтах, и никто из них от этого не умер, ни сошел с ума. Возможно, что мне сейчас придется пережить некоторый дискомфорт, но это не смертельно.

Это всего лишь некоторое неудобство, некоторое время мне будет трудно, неприятно, но я смогу это пережить и вскоре мне опять будет хорошо. Помощь подоспеет, и я покину этот лифт. А пока у меня есть время для того, чтобы продумать план предстоящего выходного дня или другого мероприятия или вспомнить еще раз приятные моменты своего прошлогоднего отпуска или подумать еще о чем-то хорошем.

Если человек, подумает, именно так, в этом случае никакого страха не будет.

Таким образом, причиной ПА является искажение в восприятии событий, проявляющееся в ошибочном суждении, оценке события. В данном примере это – убеждение в форме низкой толерантности к фрустрации, преувеличивающее возможные негативные последствия.

Можно сказать так – «рычагом», который нажимает на «кнопку» страх в этом примере является мысль, содержащая не соответствующую реальности преувеличенную угрозу переживания дискомфорта, неудобств, которые появляются у человека, застрявшего в лифте. Причем достоверность этой мысли у человека не вызывает сомнений.

Проблема в том, что если мысль, содержащая не соответствующую реальности преувеличенную угрозу, появляется, то она начинает оказывать свое негативное влияние и инициировать появление страха и приступа паники. Поэтому, как правило, самому человеку с этой проблемой справиться трудно. Помочь обнаружить источники, порождающие такие мысли и прекратить их действие вам сможет специалист - психолог-психотерапевт(это те специалисты, которые работают без применения применения фармакологии). Именно, психолог-психотерапевт работает с психологическими проблемами человека, теми психологическими проблемами, которые и являются причиной панических атак и ВСД проявляют себя на уровне мышления, представлений, убеждений человека, эмоций и телесными проявлениями.

Люди, с приступами ПА и ВСД, часто попадают не к тем специалистам, которые им на самом деле могут помочь. Я имею в виду, психиатров и неврологов, которые «лечат» ПА и ВСД медикаментозно - при помощи транквилизаторов, релаксантов, антидепрессантов.

Такое лечение не устраняет причины ПА и ВСД – лекарственными препаратами невозможно научить человека переживать негативные события жизни, изменить к ним отношение, научиться не искаженно воспринимать события жизни и правильно думать, можно только «заглянцевать симптомы», отложить решение психологических проблем на неопределенный срок, что со временем приведет к значительно более тяжелым последствием для человека.

Кроме того, применение психотропных препаратов, дает целый ряд побочных эффектов, из-за которых люди часто сами отказываются их принимать. Помните – ПА и ВСД – это симптомы психологических проблем, которые "бьют в колокола" – решите свои психологические проблемы! Они – не смертельны. Но, если вы этого не сделаете, на достаточно большом периоде вашей жизни они приведут вас к бо"льшим проблемам, чем приступы паники – глубокому разочарованию, осознанию того, что жизнь прошла в страданиях, как бессмысленное существование.

Чаще всего с ПА и ВСД к психологу-психотерапевту приходят люди, которые уже побывали у невролога и/или психиатра и им назначили соответствующие курсы медикаментозного лечения.

Приступая к курсу не медикаментозной психотерапии, люди спрашивают, что мне делать с таблетками – продолжать пить или не пить?

Мой ответ всегда в этом случае один, - не я их вам назначил, и не мне их отменять. Решайте сами – это ваша ответственность.

Часто люди поступают в этом случае мудро, перестают их пить, оставляя право во время приступа ПА или ВСД, в начальной стадии курса психотерапии принимать их ситуационно.

Вот почему, при приступах ПА, если в результате обследования врачи не находят то, что подлежит лечению - необходимо обратиться к психологу-психотерапевту.

Обратившись к психологу-психотерапевту вы сможете обнаружить и устранить искажения в восприятии активирущих событий и адекватно реагировать на мнимые угрозы. После чего неуместные страхи и приступы ПА проходят. Хорошие результаты для освобождения от страхов и приступов паники дает курс когнитивно-поведенческой терапии, т.к. нацелен на работу с восприятием и мышлением человека.

Итак, подведем итог, всему вышесказанному в виде алгоритма(точного предписания), действий человека, если у него появились приступы ПА и ВСД:

1.Алгоритм действий по избавлению ВСД и ПА

1.Если у вас появились приступы ПА или ВСД обойдите профильных врачей - терапевта, кардиолога, эндокринолога, невролога.

2.Если в результате проведенных диагностических процедур вы получите диагноз какого-либо заболевания – лечите свое заболевание. Если ваш диагноз – здоров, переходите к следующему шагу.

3.Найдите психолога-психотерапевта, который хорошо зарекомендовал себя как специалист по работе с паническими атаками и ВСД. Это ваша ответственность – выбрать специалиста, который сможет вам помочь.

4.Пройдите соответствующий курс психотерапии ПА или ВСД.

5.Радуйтесь жизни!

Дополнительные рекомендации:

"Что делать во время самого приступа ПА, если он случился впервые или, если они еще продолжаются?"

1. Сделайте активное переключение внимания со своих внутренних ощущений на внешние события. Усилием воли перевести внимание с ощущений в теле на любые детали происходящего вокруг – лица рядом находящихся людей, фасады зданий, витрины. Фокусироваться на том, что видите.
2. Осознайте, что приступ паники в любом случае закончится. Приступ все равно рано или поздно прекратится. Но, не следует говорить себе: «Приступ должен пройти через 5,10,20 минут». Если ваше ожидание не подтвердиться, это может спровоцировать тревогу и выброс новой порции адреналина. Просто говорите себе, что паника в любом случае пройдет.
3. Переживайте паническую атаку. Следует понять, что паническая атака, это не есть сама ваша проблема. Это только симптом другой вашей проблемы. Психологической проблемы. Вот ее как раз вам и нужно решить. Для этого у вас имеется достаточно времени. А паническая атака дана вам для того, чтобы вы осознали эту проблему и решили ее. Психологические проблемы – не смертельны. Но если психологические проблемы долго не решать, то в итоге вы можете оказаться в очень проигрышной ситуации. Например, в своем определенном возрасте вы можете осознать, что ваша жизнь была несчастливой и вся прошла впустую. Если сказать себе так - панический приступ это неприятное, но безопасное состояние и я смогу это пережить и еще буду счастлив, вы перестаете с тревогой ждать нового приступа. И, постепенно, приступы исчезают. Те, кто уже переживал приступы панических атак, знают, что они не опасны. Что начавшийся очередной приступ, рано или поздно закончится, и что их можно пережить.
4. Ищите те действия, которые вам доступны во время приступа паники и приводят к снижению ее интенсивности переживаний лично у вас. Например, людям помогает следующее:

Замедлить дыхание до 6-10 вдохов-выдохов в минуту.

Заранее надеть на запястье резинку и щёлкать ею в момент возникновения симптомов паники – лёгкая боль поможет вернуться в реальность.

Считать в уме. Некоторым людям удаётся успокоиться, концентрируясь на счёте – например, последовательно вычитая семёрку из трёхзначного числа.